2003 年 MEDICARE 現代化法案
MEDICARE ( 聯邦醫療保險) 是聯邦政府提供給合格民眾的健康保險福利。它是一項專為年齡達到或超過 65 歲的長者,身體有某些殘障的人士,以及末期腎病患者提供的重要健康保健計劃。
布希總統與國會於2003 年協力通過了一項新法例,希望能為擁有聯邦醫療保險的人士帶來更多的健康計劃選擇,並提供更佳的醫療保險福利。這項新法例不但維護並強化現有的聯邦醫療保險計劃,更增加了重要的處方藥品計劃與預防保健福利,並且對低收入人士提供額外的援助。同時,您仍然可以選擇醫師、醫院和藥房。
如果您對自己現有的聯邦醫療保險承保範圍感到滿意,您可以保留現有的計劃。否則,您可以選擇加入下面所述的新計劃。然而,不論閣下作出什麼決定,您仍然繼續擁有聯邦醫療保險的醫療保險。
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2004 年開始的藥品折扣卡
聯邦醫療保險授權核准的藥品折扣卡在2004 年推出,以協助您節省處方藥品方面的開支。聯邦醫療保險會與私人公司簽訂合約,提供新的藥品折扣卡,直到2006 年開始實施Medicare 處方藥品福利計劃為止。具有Medicare 核准戳記的折扣卡,可幫助您節省百分之十至百分之二十五的處方藥品費用。
您最早可以在2004 年5 月開始加入此計劃,參加期間到2005 年12 月31 日為止。至於是否加入該項計劃,完全由閣下自行決定。聯邦醫療保險會在近期將有關如何加入的詳細說明寄給您。最需要幫助的人士,可以得到範圍內的最大協助。如果您的收入低於$12,569( 個人) 或$16,862( 夫妻) ,您可能有資格獲得價值$600 補助點數,以協助支付您處方藥品的費用。這些收入的限制每年都會修訂。
如果閣下住在波多黎各或是美國屬地,可能會有不同的規定。但是,如果您已擁有 Medicaid ( 醫療補助) 、TRICARE for Life 、或僱主辦理的團體健康計劃的藥品保險福利,則不符合此 $600 補助的資格。同樣在2004 年新推出的Medicare Advantage( 聯邦醫療保險優良計劃) 即為Medicare+Choice 計劃的新名稱。Medicare Advantage 的規章與付款手續均有所改進,為您提供更多的健康計劃選擇與更佳的醫療保險福利。貴地區的聯邦醫療計劃的選擇,可能已經得到改良。
如需進一步瞭解詳情,請電洽:1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
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2005 年開始的新增與改進預防保健福利
新的預防保健福利將列入承保範圍,包括:
- 首次加入 Medicare B 部分的六個月內,一次性的健康體檢。
- 早期檢測心血管( 心臟) 疾病的驗血篩檢。
- 具糖尿病風險之聯邦醫療保險加保人的糖尿病篩檢。
上列的項目都是新添增的聯邦醫療保險預防保健服務,其它現有的預防福利包括:癌症篩檢、骨質密度測量、和預防針接種等。
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2006 年開始的處方藥品計劃
處方藥品福利將在2006 年開始納入聯邦醫療保險。所有擁有聯邦醫療保險的人士,均可加入處方藥品費用的計劃。雖然各種計劃的內容可能不同,但一般來說它們的方式如下:
- 閣下任選一種處方藥品計劃,並繳交大約每月$35 的保費。
- 閣下必須先付$250 藥品費用( 稱為「自付額」) 。
- 從$250 到$2,250 之間的藥品費用,聯邦醫療保險會支付百分之七十五,而閣下只需自行支付此範圍內的百分之二十五之費用。
- 藥品費用超過$2,250 的部分,閣下必須百分之百完全自行支付,直到您自付的費用達到$3,600 一年為止。
- 當閣下自付的費用超過$3,600 後,其它額外的藥品費用會由聯邦醫療保險支付大約百分之九十五。
- 某些處方藥品計劃可能還有其它的選擇,幫助您支付自付的費用。
我們還將有額外的補助,來協助低收入及財產有限的人士。最重要的一點是,擁有聯邦醫療保險而最需要幫助的人士,如果收入低於一定的標準,則不必負擔處方藥品的保費或自付額。收入的標準將在2005 年制訂。如果閣下符合此補助的資格,則每次購買處方藥品時只要付一筆小額的自付款即可。其他低收入及財產有限的人士,可在保費與自付額方面得到援助。他們每次購買處方藥品時,只要支付有限的費用即可。
Medicare Advantage 計劃的選擇範圍將會擴充,以納入地區性的「優先提供機構計劃」 (PPO) 。地區性PPO 可幫助確保更多的擁有 聯邦醫療保險的人士不論是居住何處,均擁有Medicare 健康保險承保範圍的多種選擇機會。
PPO 藉著從計劃的「優先」名單中挑選的醫師和健保提供機構,可幫助您節省費用;而且它通常不要求您先向醫師取得轉診批准。PPO 位居目前最常見和最受全美員工歡迎的保險計劃之列。
所有的這些計劃的選擇都是自願的。您亦可選擇保持閣下目前所持有的傳統聯邦醫療保險計劃。
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若您需要有關聯邦醫療保險的最新資訊,請電洽 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ,或上網蒞臨 www.medicare.gov 參考。TTY 用戶電洽時請撥 1-877-486-2048 。
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