袁政洪醫學博士，是為數不多的雙醫學博士學位的全科醫師。原畢業于中國第二軍醫大學，從事醫療臨床、教學和科研30餘年，來美國後，再次獲得Xavier醫學院MD學位，從事家庭全科多年，特別在中老年科，危重症方面甚有經驗和造詣，曾多次受邀在 LA18電視臺和東森電視臺做專題講座，為華人社區的醫療健康作出了積極貢獻，享有盛譽。
袁政洪醫學博士真誠提示：防病治病，應從今天做起‧‧‧‧‧‧
一、常見關節炎有以下幾種：1. 骨性關節炎 2. 類風濕性關節炎 3. 痛風性關節炎
二、正常關節的解剖：關節，是有兩個或以上的骨頭相連之處。生理功能在於骨之間的運動，其吸收和緩衝來之運動的能量。
骨性關節炎(Osteoarthritis OA)
又稱退變性關節病，老年性關節炎。發病率隨年齡增加而增加。在美國，25歲以上的人中，大約有2千7百萬人有這種關節炎。性別方面，在45歲之前，男性多於女性，在45歲之後，女性更多見。
1.影響部位： 常見部位有：手，脊柱（頸和腰骶），膝關節和髖關節。不太常見的部位有： 肩關節, 腕關節, 肘關節。
2.症狀：首先是關節疼痛和僵硬。最常見的部位是末端手指關節，以及脊柱（頸和腰骶），膝關節和髖關節。關節僵硬感，尤其是早晨起床後，或是固定在某個位置久後。通常病程發展緩慢，年復一年。症狀輕者，僅有輕度疼痛或對日常生活稍有影響， 重者，嚴重的疼痛和殘障。
骨關節炎的信號：關節僵硬，關節腫脹，關節響聲。
手：手的關節炎，有一定遺傳性。女性，更容易發生手的關節改變，尤其在更年期後。好發部位是第一掌腕關節，末端指關節，會變得增大，骨性結節，可有疼痛，僵硬和麻木。
膝：症狀有關節僵硬，腫脹，疼痛， 影響行走，攀登，坐下和站起，進出浴缸等。膝關節炎，可以致殘。
髖關節：關節疼痛和僵硬。但有時疼痛會感覺在大腿根部，大腿內側，臀部，甚至膝蓋。髖關節炎影響關節運動和伸曲，使得日常生活如穿衣和穿鞋受到不便。
脊柱：常表現有頸部或腰骶部僵硬或疼痛。脊柱病變最常見的部位是頸椎5， 胸椎8，腰椎3，因為這些部位的活動度最大。
4. 診斷：沒有一個單一的檢查或化驗可以用來確診骨關節炎。醫生多是通過綜合以下因素來做出診斷：病史; 體檢; X光; 核磁共振（MRI); 其他檢查如關節穿刺和關節液的化驗。
5. 治療： 四個治療目標 :(1) 控制疼痛， (2) 改善關節功能，(3)維持正常體重， (4) 建立健康的生活方式。
• 治療方式包括：
1.運動 --最好的治療方式之一。
可以改善情緒，減少疼痛，增加柔韌性，增強心臟和改善血流，維持體重，促進總體的體格健康。鍛煉的方式取決於受損的關節。步行，游泳等。還有肌力鍛煉，關節活動度鍛煉，平衡鍛煉等。應在醫生指導下進行鍛煉， 2.體重控制：可以緩解承重的關節的壓力，限制進一步損害，增加活動度。 3.關節的休息：有規律的休息。足夠的睡眠對幫助關節炎的疼痛很重要。如果關節疼痛干擾你的睡眠和休息，建議看醫生。4. 肢體的保護：也可以使用特殊的鞋墊，枴杖，關節固定或保護。 5. 非藥物和輔助治療: 熱或冷，或兩者結合，可以緩解關節疼痛。熱：增加血流，緩解疼痛和僵硬。冷敷可以緩解炎症， 疼痛或麻木感。
2. 藥物的疼痛控制
•旨在減除疼痛和改善功能。由於藥物之間的相互反應和潛在的副作用，特別重要的是在開始新藥治療前，要與醫生商量，而且要定期按時隨訪。如下是常用的藥物：（1）泰諾：常是首選。（2）非類固醇類抗炎藥（NSAIDs）：如阿斯匹林，芬必得（Ibuprofe），Naproxen，Mobic, Celebrex。警告：該類藥物可以刺激胃，少數情況下，可以影響腎功能。服用的時間越久，越可能產生副作用。年長65以上，或有消化道潰瘍或出血史，要謹慎使用。（3）鎮痛劑：常在非處方藥無效時使用。由於潛在的生理和心理的依賴性，常用於短期治療。
•關節注射
（1）透明質酸類注射液：用於正常關節液體成分的補充，以潤滑和營養關節。治療一般是系列注射，每6個月可重複注射。目前只可用於膝關節。
（2）固醇類激素是很強的抗炎激素，可以用來關節注射以緩解疼痛。是一種短期方法，主要適用於膝關節和髖關節。
•其他局部藥物：各種塗擦，噴霧劑，和膏藥用於止痛。
3. 手術/關節鏡，人工關節。
關節保護要點 :
1.保持理想的體重，有利保護臀，膝，背和足關節。
2.活動身體，增強肌力。
3.站立挺直。良好的姿勢可以保護頸，背，臀和膝關節。
4.當提，拉或移動重物時，盡可能使用大關節和較強的肌肉，可以保護小關節的損傷。
5.掌握好自己的節奏，恰當的鍛煉和休息，避免過久的或反復的使用單個關節。
6.聽從來自自己身體的信號。如果感覺疼痛，不要忽視。活動後的疼痛，常是提示關節的受力過多。
7.避免單一姿勢過久。有規律的改變姿勢，可以幫助減少關節和肌肉的僵硬。
8. 衣著合適，尤其在運動時，還有穿戴安全防護設備如護踝護膝等。
（待續： 痛風關節炎）
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