美国联邦与州共同资助的低收入医疗保险计划Medicaid,将在2026年起经历重大改革。根据《美丽大法案》(OBBBA),未来十年将削减近1万亿美元联邦医疗支出,其中Medicaid受影响最大。
第一,联邦补贴减少。
从2026年1月起,联邦政府将不再承担扩张Medicaid的90%成本,迫使各州自行负担更多开支。
第二,新增工作要求。
19至64岁的参保者需每月完成至少80小时就业、培训、教育或社区服务,否则可能失去资格,预计多达1490万人受影响。
第三,资格复核更频繁。
各州可在2026年起将资格审查改为每半年一次,增加了低收入人群因行政问题而被“误退保”的风险。
第四,资金来源受限。
各州不得再通过提高对医院的“医疗提供者税”来补充Medicaid预算,已扩张州还将逐步降低征税上限。
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