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【醫療】什麼是白內障晶體置換手術?

09/02/2026     朱晨辰眼科醫學博士─雷射視力矯正中心

白內障晶體置換手術是一種將眼球內已經混濁的天然水晶體摘除,並植入全新「人工水晶體」以恢復視力的常規微創門診手術。當人體的天然水晶體因為老化、外傷或其他原因變得混濁(即形成白內障),阻擋光線進入視網膜時,醫生就會建議透過這項手術來徹底解決模糊、視力減退等問題。

下面為您整理這項手術的四大核心內容:

🛠️ 1. 主要的手術方式

目前臨床上最廣泛使用的術式為「超音波晶體乳化術」:

1.    微創切口:醫生會在角膜邊緣製造一個極小的切口。

2.    超音波乳化:將超音波探針伸入眼內,利用震動能量將混濁的水晶體碎裂並吸除乾淨。

3.    植入人工水晶體:將可摺疊的人工水晶體推入原本的囊袋中展開固定,取代原有水晶體的功能。

此外,部分醫院也提供「飛秒雷射輔助白內障手術」(FEMTO),利用雷射提升製作切口與撕囊的精準度。 


👁️ 2. 常見的人工水晶體(IOL)分類

手術除了治療白內障,還可以順便矯正近視、遠視、散光或老花眼。晶體類型主要分為以下三大類:

水晶體類型

視力覆蓋範圍

優點

缺點 / 限制

單焦點水晶體

單一距離(通常調校為看遠)

影像視覺品質純淨、夜間干擾少。

術後看近物(如看手機、看書)仍需配戴老花眼鏡。

延伸焦距 / 多焦點水晶體

涵蓋遠、中(看電腦)、近(看手機)等多個距離

極大機會脫離眼鏡,大幅提升生活便利性。

術後可能需要適應成像模式,少數人夜間可能出現眩光或光暈。

散光矯正型水晶體

依基礎設計而定

可在清除白內障的同時,一併矯正原有散光。

需精準定位,若晶體在眼內旋轉可能影響矯正效果。


⚠️ 3. 手術的風險與後遺症

白內障手術在全球已非常普遍且技術成熟,但作為侵入性手術,仍有極低的機率可能發生以下風險: 

·         眼內感染:發生率極低,但若發生需立即治療以防影響視力。

·         人工水晶體移位:極少數情況下,植入的晶體可能會偏離中心,可能需要再次手術微調。

·         視網膜剝離:術後風險會略高於一般人,但整體機率依然很低。

·         續發性白內障(後囊混濁):部分患者在術後數月或數年,水晶體後囊會再次變厚變混濁,通常只需在門診接受簡單的雷射(YAG雷射)即可重獲清晰。 


💡 澄清一個常見誤區

許多人會將「白內障手術」與「屈光性晶體置換術 (RLE)」搞混:

·         白內障手術:是因為水晶體已經混濁,以醫療必要性為目的的手術。

·         屈光性晶體置換術:病人的水晶體此時可能還是透明的,但為了提早解決高度近視、老花眼或不想戴眼鏡,採取跟白內障一樣的手術手法提早換掉水晶體。





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