你最近聽到的Medicaid（白卡）削減，確實存在。

但是，Medicaid長期照護與一般Medicaid,

並不是同一回事。

多數人不知道，「Medicaid（白卡）」

其實涵蓋非常不同的服務。

1. 一般Medicaid

為低收入者提供醫療保障，包括看醫生、處方藥及基本醫療服務。

2. Medicaid 長期照護

為需要持續生活照護的長者，提供護理之家、失智照護及居家照護服務。

兩者都屬於同一個聯邦與州共同管理的計畫，但涵蓋的服務不同，受到削減的影響也不同。

實際通過的是什麽？

2025年簽署的預算協調法案，預計在10年內削減約9,400億美元的Medicaid 支出，主要透過工作要求、更嚴格的資格規定，以及限制各州用來支應 Medicaid 的醫療服務提供者稅。

這些改變要到2026年底才會全面生效。

長期照護最關鍵的差別：

護理之家 Medicaid

屬於強制性福利——各州必須提供，才能獲得聯邦資金。這項福利並未被取消。

居家與社區型服務（HCBS）

協助民眾在家接受照護，而不是入住護理之家—一但這屬於選擇性福利。當聯邦資金減少時，各州可以縮減或刪減服務。

HCBS目前是最容易受到影響的計畫。

但是，護理之家也不會完全不受影響。

醫療服務提供者稅受到限制，可能減少各州用來支付護理之家的資金，進而影響：

1. 人力配置

2. 床位數量

3. 家屬安排入住的速度

4. 長期照護品質

護理之家 Medicaid 福利並未被取消，但支撐這項福利的體系正面臨實質的財務壓力。

研究人員真正警告的風險是：

當各州面臨資金不足時，居家照護往往最先被削減。

1. 等候名單變得更長

2. 服務項目減少

3. 部分州的計畫可能消失

結果是：並非出於家屬的選擇，而是因為居家照護選項縮減，更多家庭可能被迫讓親人入住護理之家。

目前還沒有改變的是：

如果您的家人現在符合 Medicaid

長期照護資格，這項保障依然存在。

資格規定—包括收入限制、資產限制與五年回溯期—目前仍然有效。

但情況仍持續變化。現在先了解制度，可以讓家人擁有更多選擇，而不是更少。

隨著情況發展，我會繼續分享最新資訊。