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微博美国生子是享受？凌晨4点中国医院和美国的差别
近日，一则让人既痛心又气愤的新闻刷爆朋友圈！
中国一位待产孕妇坠楼身亡，只因家属三番五次拒绝孕妇剖腹产！
8月31日下午，在医院的待产孕妇因为疼痛难忍，两次跟家人商量迫切希望能剖腹产！医生诊断胎儿头部太大，阴道分娩难产风险大，强烈建议家属剖腹产，并在《产妇住院知情同意书》上签字。然而家人却拒绝签字，并要求孕妇顺产。
当天晚上，几近崩溃的孕妇从分娩中心坠楼身亡。
如果这名孕妇在美国会怎样？
悲剧已经发生，不可逆转。但可以试想一下如果这位孕妇是在美国，可能会是截然不同的结局。
美国医院则有明确规定：在患者有能力做出决定时，要充分尊重患者的意志，家人的意见只能是参考作用。只有在患者不能做决定的情况下，才有可能让家属做决定。
所以本案例中是否顺产，理所应当是孕妇自己说了算！
顺产到底有多痛？很多妈妈们用 “人间致痛”“十二根肋骨断裂” “如果把疼痛分成1-10级，那么分娩一定是12级“来形容分娩的痛。在国内很多人都在讨论如何顺产还是剖腹孩子好，却有很少人去关心怎样能让产妇的舒适度提高一些，让分娩变得不那么痛苦。
根据中国知名专家丁香医生统计，在中国只有不到1%的“幸运儿”能够采用无痛分娩，而在美国，孕妇的感受和孩子的健康同等重要，无痛分娩的普及率非常高，比例高达85%，甚至大部分医院都会默认顺产一定会打无痛分娩的，整个无痛会一直持续到分娩结束。
如果这名不幸的孕妇是在美国，她不仅可以完全自己决定自己的生产方式，而且也不会对于自然顺产有如此强烈的抵抗感和恐惧感，退一步说，即使在丈夫家人的坚持下，她不得不选择顺产，也不会酿成此悲剧！
但在中国现行的公共政策评价体系里，女性舒适度的提升似乎并不在这个考量范围内。
美国产科医生表示，几乎所有妈妈都会要求：I want EPIDURAL！我要无痛！医院和家属都要完全尊重孕妇的选择。相比国内产房惨痛的回忆，很多在美分娩的华人妈妈的描述中完全感受不到那种撕裂的痛、声嘶力竭的喊叫！甚至她们觉得会是一场幸福而奇妙的体验.....
华人女性在美生产亲历
一次度假享受
在美国医院，无痛分娩服务费是400刀，先打后付钱，不痛了才给钱。有网友说，麻醉师在给她打完麻醉后，还打趣的说：“接下来就要开始你的度假之旅啦，你还会在度假时获得一个礼物哦~（宝宝）”
华人亲历：
华人亲历：
华人亲历：
华人亲历：
华人亲历：
国内拔智齿vs美国拔智齿
美国医疗的“无痛“不仅体现在分娩上，医护人员的小细节和治疗方式都让人减少痛苦，舒适感倍增，更加人性化！如果说分娩之痛只有当妈妈的人才能体会，那么拔智齿那种血腥的场面和锥心之痛很多人还是见识过的！
国内拔智齿：堪称恐怖片
国内拔智齿时，锤子凿子敲的人下巴都要掉了，再遇上被实习生当做小白鼠反复实验，被折腾半个多小时疼的满头是汗还拔不出一颗牙齿，简直是身心的双重煎熬，如噩梦一般！
美国拔智齿：睡一觉而已
拔智齿国内的都是亲一色的局部麻醉，美国很多人会选择全身麻醉，撇开大众经常讨论的医学上局麻和全麻对人体影响不说，大部分在中美有过拔智齿经验的朋友都表示美国拔牙的客户体验要好很多！
但是在美国打上麻药之后，睡一觉醒来一切都结束了，麻药失效后也没有那么疼，脸肿的也不大。总体上看全麻对于病人来负担要小很多，全麻状态的病人对医生来说操作起来也比较顺手，疼痛感小，创面小，完全没有国内拔智齿那种心理阴影。
有网友甚至表示，不经历在美国拔智齿，怎么都想象不到“爽”会和“拔智齿”放在一起：
为什么在国内生孩子、拔牙非得经历痛苦？
让人有些不解的事情是，无论生孩子还是拔智齿，貌似都是一剂麻醉药就可以拯救病人从天堂到地狱了。但是国内之所以没有大范围的施行，除了部分家属的固有陈念之外：
1、技术依然不够成熟。
“无痛分娩”起源于国外，至今已有了100余年的历史，在国外相当普遍。美国使用比率>85%，英国>90%。国内目前正在一线城市和部分二线城市普及，顺产使用无痛分娩率约为30%～40%。
另外，在美国分娩，会有机器测最大宫缩，按照机器上的宫缩用力就可以 。但在中国二三线城市并不拥有这样的设备，医生往往通过孕妇的痛感和医生个人经验来判断。
而拔智齿呢，国内二三线城市的小诊所，根本不具有全麻的技术，硬件完全跟不上。
2、麻醉师人手不够。
根据新华网报道，目前中国有麻醉医生8.5万多名，缺口约有30万人！截至2015年，我国有麻醉医生75233人，每万人拥有麻醉医生0.5人，而美国是每万人拥有2.5名麻醉专业人员，英国则是2.8名。
而且社会对麻醉医生的认知和尊重程度，却与他们的重要性并不成正比。但在美国，麻醉医师很受到重视，因为承担病人生命的救治与维护，与其他专业比较，麻醉医师的拿的可是顶级的薪水。
无论是无痛分娩还是全麻，是一定需要麻醉师在场的,麻醉师会现场监控病人的用药,呼吸,体温,液压和血压等等各种指标,以防止出现各种状况。显然国内目前无法达到这一的标准。
3、无痛分娩会使生产过程变慢。
有部分网友吐槽，通常国内三甲医院人满为患病床都不够用，有些甚至达不到固定疼通频率就不收住院，住院后来了个研究生，基本就没见到正式医生。好不容易进产房了，助产士全程就是快点快点，用力用力，不然娃娃就缺氧了。因而要快点生，要不根本没时间没精力管，一个生完赶紧下一个。对于拔智齿也是，国内牙槽外科的医生每天基本上是50～60个号，普通智齿几分钟甚至按秒算的，这种情况下你说要全麻拔牙？！肿么可能，那么多病人等着呢，全麻一天能做多少，局麻又能做多少？
美国医疗：病人舒适度很重要！
除了治疗手法上的舒适度外，美国医院在很多细节上都能体现更多的人文关怀，让人不再感觉这是冷冰冰的医院，而是充满关怀和温暖的度假村。
医生问诊细致
美国医生问诊十分细致，和病情有无关系的问题医生都会询问，还包括心理方面的异常。
生理上医生会充分了解患者的痛感，一般医生都会有一个疼痛分级表（Pain Scale），你可以照着分级表，看看从1到10个等级，你到底属于哪个。这可以帮助医生充分了解患者病痛程度。
很多亲身经历告诉我们，身体不适的时候如果再加上巨大的心理压力，将让人更加抑郁，身体的痛苦也会随之加强。在美国医生通常会在问诊时会耐心询问病情，细心给出建议，开导病人不要担心，一定能好起来。
医护人员热情、贴心
每个病人都是消费者，是在医疗接受治疗，享受服务的，医护人员特别体贴周到。在交流的过程中，医生不会把你当做病人，而是朋友。说话特别温柔，轻言细语，给人家人般的温暖。
家属可以全程陪伴
在美国检查，家人都可以全程陪同，孕妇产检老公都允许陪伴，都主要是出于对病患的关怀，而且在这一点上，美国医院做到了极致。
一位妈妈分享了一件在美国医院经历的终身难忘的事。妈妈陪着儿子拔完牙，拔牙后儿子想下床走动，护士看他有点摇晃赶紧送上轮椅，并示意妈妈坐上轮椅，妈妈解释：手术的不是我，是我儿子。“医护人员解释说：你坐上来，抱着你儿子，这样他会更安全，也会更有安全感。
作为一位母亲都没有想到的事情，医护人员能考虑的如此周到，顿时充满敬意。
不可否认，对于华人在美国看病会有诸多的难事，比如：预约周期长，看急诊都要等好几个小时、不买保险看病贵的要死等等。但是在就医感受和就医环境上的优势是不可忽视的，尤其注重患者个人情绪、尊重病人的个人选择，给病人一个舒适的就医环境和轻松地心情！
看凌晨4点中国医院和美国医院，这才是医患关系的真相
凌晨四点时，全中国排名第一的北京协和医院，一千余人已经排起了长长的队伍，等待挂号。他们中，很多人从零点就已经开始排队。在这些表象背后，今天想和读者们谈谈国内的医和患。
凌晨四点时，全球排名第一的美国梅奥诊所，空荡荡，无一人。
这是凌晨四点时，全中国排名第一的北京协和医院，一千余人已经排起了长长的队伍，等待挂号。他们中，很多人从零点就已经开始排队。
有人说，美国有严格的分级诊疗制度，平时根本不需要现场排队挂号看病。其实，这只是其一。在这些表象背后，我想谈谈国内的医和患。
1、国内的医院缺什么？
北京协和医院年接待患者约226万左右，员工总数4000多人。美国梅奥诊所年接待患者约116万左右，是协和的的一半；员工总数61100人，是协和的15倍。协和医院是国内众多医院的缩影。
巨大的反差对国内医院意味着什么呢？这意味着：
医院赢了门诊量，医护却沦为廉价劳动力，缺尊严！医院赢了门诊量，医护却要饱受职业病痛，缺健康！医院赢了门诊量，医护却沦为风险高危群，缺保障！医院赢了门诊量，医护却沦为猝死高发区，缺休息！医院赢了门诊量，医护却陷无尽医疗纠纷，缺和谐！医院赢了门诊量，医护却遭受无休止打骂，缺安全！医院赢了门诊量，医护却得不到理解支持，缺认同！医院赢了门诊量，医护却累死累活不落好，缺地位！
2、群众为什么看病难？
关于救命药：举个例子，人民网曾报道：中国慢粒白血病患者近10万人，每年新增患者约为1.3万人，胃肠间质瘤患者缺乏数据统计，但年发病率约为1/10万-2/10万人，高于前者。这些昔日被判为绝症的病人，因为瑞士诺华研制成功的药物-格列卫，从而看到了生命得以延续的希望。
但是新的问题来了，在中国这种药物一个月的服用费用是23500元，尽管诺华制定了相应的优惠措施，但是一年7.2万的费用对于绝大多数患者来说仍然是一个巨大的负担。格列卫在中国的价格是全球最高的，而在印度才卖200元。为什么？这个问题太难回答了，超出了我的能力。
但是，有信息显示，很多跨国公司生产的这种专利药来到中国往往就成了全球最贵的药。在价格这个利益传导的链条上到处都是吸血鬼，价格低了，他们没有利益。
关于药品审批：现在的医药秩序非常混乱，不仅是大家都为了经济利益，都为了利润而争夺市场，更严重的是过去几年我们政府的部门在药品的审批和药价的核定上出现了严重的问题。
中国也就七八千种药，但是批出来的药号大概18万、19万差不多，一个品种的药有几十个号，而且批出的价格不一样，同样的药品相差十几倍，这就导致了同药多名、同药多价，难免不产生腐败。
这个问题不是出在审批制度本身，而是出在审批环节的不公开、不透明，只有少数人秘密审批，这不是制度问题，这是操作的问题。
关于过度医疗：目前中国的医疗服务价格体系是扭曲的，医生、护士劳务价格过低，无法体现人力价值。问题在于重物轻人。凡是跟物有关的就很值钱：导管、钢板等高质量的耗材，核磁、CT等大型检查。但跟人相关的费用却很低：挂号费20多年了一直是5块钱，远低于在医院的停车费；注射费5毛，即使不算其他成本，碘酒、棉签也不止5毛；还有护理费，在北京当今的物价水平下，24小时一级护理的价格是9元。
这种导向迫使公立医院靠卖药、卖高质耗材来补偿，而这样的补偿方式非常低效，后果就是过度医疗。
关于医疗纠纷：中国医院医疗纠纷解决机制执行效率低下。理想的情况是医院发生医疗纠纷后，医院或相关机构及时介入处理，当事医生可正常工作。但遗憾的是很多时候在很多医院，医生都扮演了处理医疗纠纷的主要角色，这给当事医生带来了极大的苦恼和包袱，有的甚至因此而自杀身亡。血淋淋的事实证明：在医疗纠纷面前，医院、患者、医生，没有赢家。
关于医疗改革：自从1985年提出“放权让利，扩大医院的自主权”，潘多拉的魔盒就被打开了，医院和医生在逐利的道路上越走越远，医疗的公益性荡然无存。看病难，看病贵是中国医疗体制的突出问题。
医改往深了说，缺乏基础理论，卫生经济学长期并未进入一般大学经济学院的研究领域，而是卫生部下属医科大学的专属。人们不愿意拿和国企同样改制的逻辑来看待医改，因为很多人认为，医疗具有特殊性，然而医疗的特殊性难道比温饱问题还大？当年的国营食堂和供销社在竞争中退场，并未给老百姓的吃饭穿衣造成困扰。
关于医保报销：越是进口的疗效好药，越不报销。我们的医保机构对于医疗服务行为的监督非常薄弱，还对居民的健康权益却设置了种种的限制，比方说我们都是参加医保的，大家在看病报销医药费的时候都有一个目录，这个目录内的是可以报销一部分的，但是还有相当多的药品和服务是在目录外的，是全部不报销的。
越是贵重的药、越是进口的药物、越是一些疗效好的药，都不报销。现在问题在于，我们的医保部门只监管报销的费用，对群众自费的费用没有人管。如果我们的公立医院为了创收，就引导老百姓多服用自费的药品和服务，群众的负担怎么会减轻呢？我不赞成我们的费用报销体系是采取一部分报销、一部分不报销的双轨制，凡是与治病救人有关的费用和服务都应该纳入到报销的范围。
关于政府投入：近日，财政部公布最新数据显示，2015年累计全国医疗卫生与计划生育支出11916亿元，增长17.1%。作为一名医生，对于财政部公布的医疗卫生支出，我只想问一句话：这些钱，有多少用在了医生护士的身上，有多少用在了老百姓身上？国家投的这些钱，怎么医生、护士和老百姓就没感觉呢？反而看病难、看病贵愈演愈烈！
如果政府拨款只用于改善医院的基础设施条件和购买大型设备，这种机制怎么能够让医护有尊严，怎么能够减轻群众的医药费用负担呢？
关于医院创收：中国很多医院坚持的原则是办事不养人，我可以给你钱买设备、建房子，但是我们不能保证你工资，你去服务创收发工资，这种机制是把医务人员推到了群众利益的对立面，这是导致医患冲突的一个非常重要的原因。既伤害了群众利益，也伤害了我们医务人员尊严和白衣战士的形象。
关于疾病预防控制：2003年非典使我们认识到公共卫生的重要性，于是国家投入巨额的资金加强了基本预防控制体系建设，所以现在应对各种传染病和突发公共卫生的能力明显的增强，但我们在预防各种常见病、多发病、老年病、慢性病等方面，能力依然相当的薄弱现在，心脑血管病、癌症、糖尿病、肾病、肝病等严重疾病仍然在威胁着人民的健康。
中国现在卫生控制体系预防控制和疾病治疗是分离的，中国的疾病控制人员大多是应付传染病的传播，而对慢性病、常见病的传播是否没有太多有效的手段。中国的医生大多数是坐诊看病，等病人上门，很少深入到社区、家庭去调查、了解疾病的流行趋势。这方面中国有相当多的工作要做。
关于医院扩张：现在只要一说医院扩张，房地产企业的积极性就非常高，很多房地产企业主动承诺在新建居民住宅区时，同时在周边无偿建一所大型医院。医疗服务的保障是质量，而质量的保证是人才。可以投资盖很多医院、建很多病房，问题是这些人才从哪里来。
如果从全国的角度整体考虑，利用社会资本短期内可以盖很多大型的医院或者医疗城，但是培养不出相应的合格的优质的医疗人才，怎么办？事实也确是如此。如今报考医学院校的医学生越来越少，生源越来越差，优秀的医学生已所剩无几，最终谁受损？
3、结论：医生护士是“替罪羊”和“受害者”
看病难、看病贵不是一朝一夕形成的，根治看病难、看病贵也不是一朝一夕就能解决的。但有一点必须明确：看病难、看病贵根子不在医生护士，罪责也不在医院。往深了说，中国医生护士不仅是替罪羊，更是受害者。社会正处在向好的变革中，只希望好一些，再好一些，速度快一点，再快一点。
来源：海外北美20city华人资讯、北美全知道
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