強制健保延後將影響抵稅

2013年3月27日，最高大法官5比4的歷史性裁決將歐氏健保推向歷史舞台。從2014年起，超過50人的雇主須為員工提供健保，否則必須繳付罰款。這在歐記健保法中屬於舉足輕重的雇主規定（Employer Mandate）。但是，7月2日財政部稅務政策助理馬克麥卓（Mark Mazur）卻宣布推遲一年實行，凸顯此項極具爭議政策的不確定性。

歐巴瑪健保改革法規定，一家大公司如果未能為一位全職雇員提供最低福利的健保，就要付一項特許稅（每個員工2000元）做為懲罰，而該名雇員將可獲得抵稅額度在州健保交易所購買健保。國稅局被指定透過健保交易所來分配健保抵稅額。

到6月底為止，全美僅有17個州和華府表示將設立健保交易所，而其餘33州表示尚未準備好或拒絕設立健保交易所，迫使聯邦政府來為他們設立健保交易所。5月初，12名小企業主在華府聯邦地方法院控告國稅局在未設立健保交易所的33州實施健保抵稅「違憲」，要求法官下令禁止授權國稅局在這33州管理和執行健改法。

2013年哥倫比亞特區法院對國稅局實施「健保抵稅」是否違憲的宣判將意義深遠。早在今年1月18日，哥倫比亞特區法官詹姆斯柏斯伯格受理來自芝加哥、新澤西與威斯康辛三名自由報稅人的投訴，判定國稅局去年出籠的無照協助報稅人須限期通過考核方能執業的法規「違憲」，剝奪自由職業者養家糊口的基本權利，予以叫停。

國稅局不服判決，於3月14日提出上訴，卻被再次駁回。法官賦予「準協助報稅人」（Unlicensed Tax Preparer ）自動參加考試的權利，但國稅局原定2013年12月31日前的報稅協助人的有關規定已經擱淺，除非國會修訂通過新的統核六類專業人士（律師、註冊會計師、國稅局登記代理人等）230（Circular）通告，否則國稅局欲整頓80萬報稅人大軍的努力可能前功盡棄，使魚龍混雜弊病叢生的協助報稅人系統繼續處於混亂狀態。

「健保抵稅」將由國稅局操盤，是歐氏健改中的重要一環。如果法官裁決12名小企業主勝訴，對尚未起步的健改殺傷力可想而知，必然造成試行健改17州與拒絕實行健改33 州間的進一步分裂。如果法官判決12名小企業主敗訴，則標誌著歐氏健改前進道路上的又一重大突破。雖然國稅局要被迫修改2014的稅表設計，將雇主「健保抵稅」的部分延遲到2015年，並在33州的聯邦健保交易所親自操盤實施抵稅。

值得注意的是，健保業籠頭最近相繼退出17州的個人健保市場，繼安泰（Aetna）之後，全國最大健保公司聯合健康保險（United Health）於7月初宣布今年底將撤出加州的個人保險市場，使專家擔心消費者的選擇減少，10月1 日之後在健保交易所出現「有價無市」的局面。

現在看來，除了擴大低收入健保市場之外，2014年對於歐氏健改有可能「分道揚鑣」，「雇主懲罰」按兵不動，「雇員懲罰」率先執行（懲罰標準以個人年收入1%或2014年95元，2016年695元，按多者計算），國稅局將主掌透過健保交易所（有可能僅17州）購買健保的抵稅額 (政府買單72億元)。從2013年起，年收入20萬（單身戶主）、25 萬（夫妻合報）家庭起徵附加醫療稅0.9%，如果以上家庭的投資收入（C表、D表或E表）超過5萬元，加徵3.8%純投資收入稅（Net Investment Income Tax），總共一年可有200億以上的進項，相對於2014年起的擴大低收入健保補貼（10年預算4400億）自然微不足道。

2013年起個人稅表（1040）中將增列個人健保資訊，但隨著健保抵稅的前景不定，國稅局很可能步報稅人資格考試無效（法官責令不管考試是否通過報名費一律退還）的後塵，在健保法實施中再次處於無所適從的局面。（作者為註冊會計師）

資料來源：worldjournal