最新全球研究顯示，慢性腎臟病患者人數 1990 年以來翻倍成長，現成為世界十大死因第九名，每年奪走近 150 萬人生命。

美國紐約大學朗格尼醫學中心、英國格拉斯哥大學及華盛頓大學健康計量評估研究所共同進行的大規模全球研究顯示，慢性腎臟病（CKD）已成影響全球近8億人的重大公共衛生危機。

患者人數33年翻倍，死亡率逆勢上升

發表於知名醫學期刊《刺胳針》論文顯示，2023年全球慢性腎臟病患者達7.88億人，較1990年3.78億人增加一倍多。更令人擔憂的是，多數主要疾病死亡率都下降，慢性腎臟病年齡標準化死亡率卻從1990年每10萬人24.9例上升至2023年26.5例

團隊分析133國2,230篇研究論文和國家健康資料庫，發現慢性腎臟病已成為全球第九大死因，2023年造成約148萬人死亡，較1993年增加超過6%。

亞洲人口大國首當其衝，區域差異顯著

從絕對數字看來，中國和印度病患最多，分別達1.52億和1.38億人。美國、印尼、日本、巴西、俄羅斯、墨西哥、奈及利亞等13國病患也都超過千萬人。罹病率方面，北非和中東地區最高，達18%；南亞地區15.8%；撒哈拉以南非洲15.6%；拉丁美洲和加勒比地區15.4%。相較之下，英國罹病率為11.9%（約630萬成年人），西歐地區為12.4%

紐約大學最佳老化研究所所長約瑟夫·科雷什博士表示：「我們的研究顯示，慢性腎臟病普遍致命，且為重大公共衛生問題正在惡化。這些發現支持將此疾病與癌症、心臟病和心理健康問題並列為全球政策制定者的重大優先事項。」

心血管疾病的隱形殺手

研究揭示慢性腎臟病與心血管疾病的密切關聯。2023年，腎功能受損造成全球約12%心血管死亡，在心血管疾病危險因子排名第七，甚至超過糖尿病和肥胖。研究確認14項慢性腎臟病的詳細危險因子，糖尿病、高血壓和肥胖是導致健康生命年損最大因素。飲食因素如蔬果攝取不足和高鈉攝取也有重大影響。

沉默的流行病：早期診斷是關鍵

格拉斯哥大學腎臟病學教授派翠克·馬克強調，慢性腎臟病被稱為「沉默的流行病」，因為早期通常沒有症狀，使之成為最難早期診斷的疾病之一。

「慢性腎臟病患數上升應敲響政府和醫療體系警鐘，促使考慮篩檢策略並提高大眾對慢性腎臟病的認識，」馬克教授說。「不過，過去十年慢性腎臟病治療大幅改善，提高認識後，我們希望更多患者或高危險群能接受早期治療。」

研究發現，大多數患者都處於疾病早期階段（第1~3期），突顯篩檢計畫和降低風險策略的重要性。

醫療資源分配不均，偏遠地區缺乏治療

研究也暴露全球醫療資源分配不均問題。撒哈拉以南非洲、東南亞、拉丁美洲等低收入地區，相對較少人能接受透析或腎臟移植治療，主要是較難取得且費用昂貴。紐約大學醫學院的摩根·葛拉姆斯博士指出：「慢性腎臟病診斷不足且治療不足。報告強調需要更多尿液檢測早期發現，並確保患者能負擔和診斷後治療。」

WHO納入2030年行動計畫，全球攜手抗病

5月世界衛生組織已將慢性腎臟病納入全球行動計畫，目標在2030年前將非傳染性疾病的早死率削減三分之一。聯合國也已認定慢性腎臟病為重大全球健康挑戰。

華盛頓大學健康計量評估研究所研究員蘿琳·史塔福德表示：「慢性腎臟病是日益嚴重的全球健康危機，但大部分影響可預防。減少死亡對達成WHO在2030年前將非傳染性疾病早死率削減三分之一的目標至關重要。」

預防勝於治療，把握黃金介入期

專家一致認為，由於多數患者都是早期階段，現在正是大規模預防介入的黃金時期。建議策略有：

。高患病率地區推行積極篩檢計畫

。改善糖尿病和高血壓管理

。推動飲食干預策略，減少鈉攝取、增加蔬果攝取

。提高公眾對這種「沉默疾病」的認識

。確保偏遠地區也能獲得平等的診斷和治療機會

這項研究是近十年來最全面的慢性腎臟病評估，可廣泛用於指政策制定和全球健康研究。面對這場「沉默的流行病」，全球醫療體系面臨前所未有的挑戰，但早期發現、預防介入和改善治療可及性，仍有機會扭轉危機。

科技新報

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