病例资料

患者，男，20岁，白人。两年前确诊急性髓系白血病（AML），长期接受西医治疗。2026年4月底刚完成化疗，于2026年5月1日前来就诊。主诉双侧肘关节红肿疼痛明显，局部发热，关节活动受限（尤其伸肘困难），双肘无法自然伸直，睡眠欠佳，精神疲倦，体力下降，化疗后血液指标降低。患者自觉整体状态欠佳，生活质量明显下降。

舌诊

舌质淡红而带浅紫，舌尖散见红点，上焦部凹陷，中焦部隆起，舌根白苔堆积，双侧舌边齿痕明显。

舌象分析

舌质淡红而带紫色，提示正气未衰而瘀阻已成；舌尖红点，提示上焦郁热未清；上焦凹陷反映肺阴受损，燥邪伤津；中焦凸起提示脾胃气机升降失调；舌根白苔堆积反映下焦湿浊留滞；双侧齿痕明显提示脾气不足，运化失健。综观全舌：上燥、中阻、下湿，正虚与邪实并见，气虚、津伤、湿阻、血瘀并存。

 辨证分析

患者久患白血病，复经化疗。化疗耗伤气血津液，燥邪伤津，余毒未尽，热毒内伏，毒邪与瘀血互结，脉络闭阻，久病及肾，肾精亏虚，脾失健运，湿浊内停。故辨证为：燥邪伤津液；余毒未清；脉络瘀阻；肾精亏虚。診治时間分析：今年丙午值癸已，甲午二月正是火性炎热位处离方急需發水源消热火为治!。

治则

扶正祛邪；养阴生津；清解余毒；补肾填精；调畅气化；通络止痛。

 针灸

采用五门十变法结合六合阴阳針法，以增强人体整体气化功能。取穴：尺泽、前谷、曲池、曲泉、大都、金门。

 通过天部水、金肃气开源、地部水三者协同作用，形成天地交通、阴阳互济之势，启动人体整体气化功能。使津液得布，余毒得清，湿滞清化，脉络得通，肾精得养，气血得行。

中药处方

积雪草、黄连、白芍、法半夏、陈皮、薏苡仁、车前子、茯苓、土茯苓、仙灵脾、玄参丶杜仲、补骨脂、阿胶、地龙。

治疗结果  

经治疗一个多月后，患者症状明显改善。双侧肘关节红肿明显消退，疼痛大幅减轻，原本无法伸直之肘关节已可自然伸展，关节活动明显恢复，睡眠改善，精神体力恢复，整体舒适度及生活质量显著提高。患者自觉“各方面都舒服很多”。目前已恢复正常生活能力，并计划独自前往欧洲旅行数月。

实验室检查

2026年6月5日：WBC 3.37 K/uL，Platelet 94 K/uL，Absolute Lymphocyte Count 0.62 K/uL，Hemoglobin 13.2 g/dL。  

2026年6月12日：WBC 3.18 K/uL，Platelet 105 K/uL，Absolute Lymphocyte Count 0.71 K/uL，Hemoglobin 13.3 g/dL。  

复查结果

血小板从94 K/uL升至105 K/uL，淋巴细胞绝对值从0.62 K/uL升至0.71 K/uL，红细胞及血红蛋白维持稳定，中性粒细胞维持安全范围，肝肾功能正常。整体血象呈稳定向好趋势。

结语

白血病患者经过长期疾病及化疗损耗，往往呈现正虚邪恋之势。临床不仅见气血亏虚，更常见燥邪伤津、余毒未清、痰湿瘀毒胶结、脉络闭阻等复杂病机。本案針法采用五门十变法结合六合阴阳合法治疗，通过小肠肺经合化天部水，肝大肠经合化金气，脾膀胱经合化地部水，形成天地相交、水金相生之气化格局。气化得行，则津液得布；津液得布，则燥邪可解；余毒得清，则热毒渐消；脉络得通，则关节活动恢复；肾精得养，则骨髓渐充。治疗一个多月后，患者双肘红肿疼痛明显改善，活动恢复正常，睡眠及精神状态显著提升，并恢复人生气机，计划去欧洲旅游。此案体现了五门十变法与六合阴阳合法結合中药在AML化疗后恢复阶段，通过调动人体整体功能，改善关节症状、提升生活质量及促进机体恢复方面的临床价值。本例体現中医临床切勿被西医病名所束缚。中医治病，重在辨证，不在辨病。只要病机判断准确，法随证立，方随法出，针药配合得当，皆可取得良好疗效。正如古人所言：“如汤泼雪，如风吹云。”气机一转，阴阳合和；气化一行，诸症自除。