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【健康保險】有紅藍卡也有另一份保險,怎麼還收到一千多的帳單|TSY健康保險TIFFANY顏

10/27/2026     TSY健康保險─TIFFANY顏


有紅藍卡也有另一份保險,怎麼還收到一千多的帳單


前陣子,有對夫妻客人慌張的來找我。


這位太太已經有紅藍卡,同時也保留了先生公司的在職團體保險。原本以為有兩份保障,看醫生應該更安心,沒想到做完檢查後,卻收到一張看不懂的帳單。


她打電話詢問,一邊說:「要請另一份保險先處理。」另一邊又說:「應該是對方先付。」來來回回,她覺得自己好像被踢皮球,不知道該怎麼辦。


後來,他們知道我在診所有二十年的醫療報帳經驗,就來找我:「顏小姐,妳可以幫我們看看嗎?」

我跟她說:「先別著急,我們一起看看問題出在哪裡。」

我先陪她核對帳單和保險公司的理賠說明,發現需要進一步釐清兩份保險的給付順序。這就是 Coordination ofBenefits (COB,保險給付協調),簡單說,就是確認「哪份保險先付、哪份接著處理」。


經過她的授權,並完成對方要求的身分驗證及授權程序後,我陪她透過三方通話,分別聯絡診所報帳部門和保險公司,一起核對資料、詢問給付順序,確認是否需要更新保險資訊,或由診所重新送件。


有時候,收到帳單不代表保險完全不付,而是中間的資料或流程需要釐清。有兩份保險,也不代表所有費用都會全額支付。


在診所累積二十年的醫療報帳經驗,讓我知道,一張帳單背後,有時需要多查一步、多問一句。


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